【前言】脱肛怎么治疗好?很多患者在大便的时候或平时都会感觉但肛门外有个肉球一样的东西在内裤上摩擦,但是就是不知道这是咋回事。芜湖肛泰肛肠医院专家介绍,其实这就是所谓的脱肛,脱肛,又称直肠脱 垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。那么,
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芜湖肛泰肛肠医院专家介绍:脱肛是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回 。若为完全性脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。
【脱肛的病因】
1、全身因素:营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出;
2、局部组织解剖因素:
①骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动;
②周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱;
③黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
【脱肛的分期症状】
脱肛的分期症状根据脱肛脱出病史,及其病例。脱肛可分为三度,而随着脱肛的加重,其临床表现也是不一样的。
(1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5CM,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
(2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10CM,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
(3)III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10CM以上,呈圆柱形,触之很厚。
【脱肛常见症状】
1、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位;
2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少;
3、潮湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒;
4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀;
5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。
【脱肛的危害】
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1、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回;
2、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤;
3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘;
4、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等;
5、脱肛(直肠脱垂)较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
【脱肛的治疗】
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HCPT微创治脱肛——治疗彻底不复发HCPT微创术(由高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血镊功能、高频电凝功能等组成)是在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,不产生炭化立即脱落,所以具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特点,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3~5秒)。治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无并发症等优点
1、技术优势:时间短,可控性好,局部操作性强,不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结,继而脱落,得到满意的治疗效果;
2、精确度高:采用数字化视觉精确定位病灶,辅助手术顺利进行;
3、恢复更快:术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能;
4、痛苦更小:手术过程中对病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小;
5、并发症低:已使千例患者成功恢复健康,通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低;
6、微创安全:手术整个过程在电脑精密控制,术中、术后微创、安全、可靠。
【脱肛的预防】
1、防治脱肛诱因:久泻、久咳、便秘等疾病易致老年脱肛,积极防治这些疾病,可减少脱肛的发生;
2、饮食有节:避免过食辛辣肥甘、醇酒厚味,可减少体内的湿热蕴积,预防湿热下注,可有效地预防脱肛;
3、加强饮食营养:老年人应注意饮食营养搭配,合理膳食,避免营养不良致体质虚弱,中气足则不发生本病;
4、避免多胎生育:多胎生育者极易患本病,故积极提倡计划生育,少生优生,可减少本病的发生;
5、生活起居有度:老年人平素生活应有一定的规律,勿过劳过逸,过劳则耗伤气血,过逸则气血郁滞,均易患本病,劳逸结合,则气血条达,可预防本病;
6、保持肛门清洁卫生:老年人已患有脱肛者,应及时回复纳入,保持肛门清洁卫生,避免并发感染。
