患者：小张        年龄：25岁
　　患者自述：
　　四年前，因怀孕后期出现便秘导致痔疮、便血。生子后排便用力时有肿物脱出，但可自行回缩；最近发展到咳嗽、走路时经常脱出，并且不能自行回缩，常由肛门流出大量粘液和血性物，表面出现溃疡。为了辨病求治，特经我院在线预约系统，以“直肠粘膜脱出”预约专家。来诊前无用药，仅使用外敷、坐浴等方法自疗，无效。

专科检查：
　　视诊：
　　肛门脱出物3.5cm，溃疡面明显；肛旁多个肿块色呈紫红，稍硬，触痛明显，肛门外观尚平。
　　指诊：
　　指诊未触及异常肿块，退诊指套染少许血，色鲜红。
　　肛门镜检：
　　行韩国电子肛门镜检，窥镜下见截石位3、7、11点位黏膜跨齿线上隆起，黏膜充血。
　　诊断结果：
　　Ⅰ度直肠粘膜脱垂，合并混合痔
　　治疗方案
　　完善术前相关检查后，无手术禁忌症，行智能PPH微创无痛术，手术15分钟完整祛除脱出直肠粘膜组织及痔核，后予以抗感染及凝血治疗。
　　出院医嘱：
　　1、清淡饮食，多食果蔬，保持大便通畅，避免久坐久蹲。
　　2、定期门诊复查。如有不适，随诊。
　　一月随诊
　　患者自诉仅肛门部轻微坠胀感，日行大便1次，无出血。纳寐好，小便畅；视诊可见，创面肉芽组织生长情况良好，无渗液、渗血，创缘无水肿。肛管指诊无狭窄，肛门收缩功能正常。