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军科PPH治疗混合痔脱肛康复病案一例

  文章来源:芜湖肛肠医院 2012-03-26 09:12 作者:admin

患者:小张        年龄:25岁
  患者自述:
  四年前,因怀孕后期出现便秘导致痔疮、便血。生子后排便用力时有肿物脱出,但可自行回缩;最近发展到咳嗽、走路时经常脱出,并且不能自行回缩,常由肛门流出大量粘液和血性物,表面出现溃疡。为了辨病求治,特经我院在线预约系统,以“直肠粘膜脱出”预约专家。来诊前无用药,仅使用外敷、坐浴等方法自疗,无效。


专科检查:
  视诊:
  肛门脱出物3.5cm,溃疡面明显;肛旁多个肿块色呈紫红,稍硬,触痛明显,肛门外观尚平。
  指诊:
  指诊未触及异常肿块,退诊指套染少许血,色鲜红。
  肛门镜检:
  行韩国电子肛门镜检,窥镜下见截石位3、7、11点位黏膜跨齿线上隆起,黏膜充血。
  诊断结果:
  Ⅰ度直肠粘膜脱垂,合并混合痔
  治疗方案
  完善术前相关检查后,无手术禁忌症,行智能PPH微创无痛术,手术15分钟完整祛除脱出直肠粘膜组织及痔核,后予以抗感染及凝血治疗。
  出院医嘱:
  1、清淡饮食,多食果蔬,保持大便通畅,避免久坐久蹲。
  2、定期门诊复查。如有不适,随诊。
  一月随诊
  患者自诉仅肛门部轻微坠胀感,日行大便1次,无出血。纳寐好,小便畅;视诊可见,创面肉芽组织生长情况良好,无渗液、渗血,创缘无水肿。肛管指诊无狭窄,肛门收缩功能正常。
 

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