【引言】

         肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

　　肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛，这种疼痛是持续性的，与大便无关，疼痛剧烈时坐卧不安，食欲不振，同时患者会发现肛门周围有肿块，或伴有解尿排便困难等症状。得了肛周脓肿多有不同程度发烧，白细胞增高等。

　　肛周脓肿不同于身体其他部位的感染，一旦发生，就无自愈和药物治愈的可能，只有手术切开或自溃才能解决。保守治疗仅能缓解症状，必须手术治疗。

　　肛周脓肿的微创超声介入

　　肛周脓肿临床上较为常见，超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘，超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否完全液化，不仅如些，超声可以准确地确定穿刺部位，进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。

　　(一)适应症

　　凡确诊为肛周脓肿而且完全液化者，均需在超声引导下彻底干净地引流脓腔。

　　(二)禁忌症

　　1、有出血倾向患者。

　　2、脓腔未完全液化者。继续用抗菌素，待脓肿完全液化后，再进行穿刺治疗。

　　3、脓腔已经机化，穿刺到脓腔内抽不出脓液者，应继续使用抗菌素。

　　4、直肠癌肛周围转移合并脓肿者。

　　5、脓肿通过窦道和多个脓腔相连者。

　　所以，一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再进行手术治疗。

　　肛周脓肿及时治疗有以下好处：

　　第一点：防止感染向全身扩散，危及生命；

　　第二点：防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘；

　　第三点：减轻痛苦，防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。

　　肛周脓肿的手术治疗，目的是彻底切开脓腔，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿消退。
 

　　芜湖肛泰肛肠医院肛肠专科专家提示：肛周脓肿是肛肠疾病的常见病种之一。患者出现肛周脓肿的症状，要及时到正规医院接受治疗。
 

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 　　关于微创技术，芜湖肛泰肛肠医院肛肠专科专家再次强调说，不是所有医院都可以进行微创手术，一些专科医院不顾病人的利益，大肆宣传自己医院的技术设备，但是却没有很好的专家技术经验的保证，在给患者进行治疗时常会出现操作不当的情况发生，更严重的是没有应急措施，造成患者的身体和心理的严重伤害，这种现在在许多小型的专科医院非常之常见，患者一定要提供警惕！所以选择医院就诊的时候一定不能盲目相信广告，要选择正规医院，最好是国家公立性质的医院，最有保证。

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