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肛周脓肿的超声介入治疗

  文章来源:芜湖肛肠医院 2012-03-26 17:19 作者:admin

【引言】

         肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。

  肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛,这种疼痛是持续性的,与大便无关,疼痛剧烈时坐卧不安,食欲不振,同时患者会发现肛门周围有肿块,或伴有解尿排便困难等症状。得了肛周脓肿多有不同程度发烧,白细胞增高等。

  肛周脓肿不同于身体其他部位的感染,一旦发生,就无自愈和药物治愈的可能,只有手术切开或自溃才能解决。保守治疗仅能缓解症状,必须手术治疗。

  肛周脓肿的微创超声介入

  肛周脓肿临床上较为常见,超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘,超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系,同时可以确定脓肿是否完全液化,不仅如些,超声可以准确地确定穿刺部位,进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。

  (一)适应症

  凡确诊为肛周脓肿而且完全液化者,均需在超声引导下彻底干净地引流脓腔。

  (二)禁忌症

  1、有出血倾向患者。

  2、脓腔未完全液化者。继续用抗菌素,待脓肿完全液化后,再进行穿刺治疗。

  3、脓腔已经机化,穿刺到脓腔内抽不出脓液者,应继续使用抗菌素。

  4、直肠癌肛周围转移合并脓肿者。

  5、脓肿通过窦道和多个脓腔相连者。

  所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再进行手术治疗。

  肛周脓肿及时治疗有以下好处:

  第一点:防止感染向全身扩散,危及生命;

  第二点:防止感染向周围蔓延,导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘;

  第三点:减轻痛苦,防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。

  肛周脓肿的手术治疗,目的是彻底切开脓腔,使脓液流出,脓腔壁脱落,再通过肉芽生长填塞脓腔,最后使脓肿消退。
 

  芜湖肛泰肛肠医院肛肠专科专家提示:肛周脓肿是肛肠疾病的常见病种之一。患者出现肛周脓肿的症状,要及时到正规医院接受治疗。
 

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   关于微创技术,芜湖肛泰肛肠医院肛肠专科专家再次强调说,不是所有医院都可以进行微创手术,一些专科医院不顾病人的利益,大肆宣传自己医院的技术设备,但是却没有很好的专家技术经验的保证,在给患者进行治疗时常会出现操作不当的情况发生,更严重的是没有应急措施,造成患者的身体和心理的严重伤害,这种现在在许多小型的专科医院非常之常见,患者一定要提供警惕!所以选择医院就诊的时候一定不能盲目相信广告,要选择正规医院,最好是国家公立性质的医院,最有保证。

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