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脱肛治疗、症状、病因及解析

  文章来源:芜湖肛肠医院 2013-07-09 09:33 作者:网络

  脱肛,指直肠脱垂,是肛管、直肠甚至部分乙状结肠脱出在肛门外的一种较常见的疾病。常由于排便、活动、体力劳动等使腹压增加而引起。严重时直肠发生充血、水肿、溃烂、出血等,给病人带来很大的痛苦。

  脱肛人群及病因:

  成年人脱肛发病概率较小,应与内痔脱出鉴别治疗。如发生直肠脱垂,多与便秘、腹泻、肛门括约肌松弛以及精神、神经疾患有关。直肠脱垂儿童、老年人多见,在发生腹泻、痢疾或病后营养不良时,易发生直肠脱垂。

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  脱肛与其他疾病鉴别诊断:

  脱肛应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。

   脱   肛            内痔脱出

  此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

  脱肛症状及诊断

  根据脱出病史,通常以视诊看脱出物状态即可诊断。脱肛可分为三度:
  (1)I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
  (2)II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
  (3)III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

  脱肛的治疗:

  1、脱肛的保守治疗

  如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,应积极治疗原发病,原发病治愈,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。

  2、脱肛手术治疗方案(根据脱垂发病原因及病理改变,应选择进行不同手术方案)

  手术方案一:HCPT微创技术:
  该系统治疗脱肛定位准确,可控性强,创伤小,对正常组织无损伤。它具有治疗时间短,术中很少出血,安全可靠,痛苦小及无需住院等特点,给患有脱肛等肛肠疾病的患者开辟了快速治疗、无痛治疗、彻底治疗的新方法。
  【技术优势】微创、快捷、疗效好,无痛,不易发生感染、脓肿、直肠坏死和出血等现象,术后反应症状基本无。
  【适用范围】各期脱肛患者适用
  【推荐指数】★★★★★

  手术方案二:微创纵切缝合术:
  不完全脱垂和轻度完全脱垂手术采用粘膜切除缝合术及纵切横缝合术。前者切除一部分直肠粘膜,使粘膜与肌层粘连,直肠腔缩小。方法是将脱垂牵出肛门,由齿线上方到脱垂上方用肠钳夹起,纵行切除一部分粘膜后连续缝合切口。后者方法使直肠缩短,避免术后狭窄。微创切除的优点是微小切口,创面小,痛苦少,愈合快。
  【技术优势】微创切除的优点是微小切口,创面小,痛苦少,愈合快。不易发生感染、脓肿、出血等现象,术后反应症状轻微。
  【适用范围】不完全脱垂和轻度完全脱垂患者适用
  【推荐指数】★★★★

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