搜索
当前所在位置:芜湖肛泰肛肠医院 > 学术会议 >
在线咨询

肛门痔病的微创治疗进展

  文章来源:芜湖肛肠医院 2012-03-14 15:04 作者:admin

  俗话说“十人九痔”,痔病是一种常见病多发病。1977年由中国中医肛肠学会组织普查的结果显示国人患痔率为46.26%。随着人们对肛管直肠解剖认识的不断提高,对痔病发生机制的不断深入研究以及微创理念的深入人心,痔病的治疗理念和方式也在不断改进,当今对痔病的治疗,总的趋向是采用中医与西医相结合,非手术疗法与手术疗法相结合,微创无痛的综合治疗[1]。现就近年来国内外微创医学、微创治疗的发展及痔病的微创治疗进展作一综述。

  1 痔病的概念

  祖国医学认识:中医认为痔有三种不同的含义:一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病都统称为痔,如《医学纲目》中有:“大泽中有小山突出为峙,人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔,不独于肛门边也。”二是所有肛肠疾病的总称。如《说文解字》中有:“痔,后病也。”三是现代意义上的痔。中医从人体的阴阳气血盛衰,脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨痔的病因,主要归结于体内调节机能失常,解剖生理上的缺陷,加上各式各样外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、消化道患病情况等。正如《素问·生气通天论》中曰:“因而饱食,筋脉横解,肠僻为痔。”

  西医认识:国外医学对痔的概念存在很多不同观点。1749年Morgami[2]提出痔是肛直肠区静脉扩张引起的团块。1963年Stelzner[3]则提出痔是直肠海绵体组织勃起所致。1975年Thomson[4]首次提出肛垫的概念,经过众多学者的不断完善,肛垫指的是“位于直肠末端的组织垫,为平滑肌纤维、结缔组织及血管丛构成的复合体,其功能是协助肛门括约肌完善肛门的闭锁”[5];痔病是“由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成[6]”。以此为基础,1994年Londer等提出了肛垫下移学说,此学说受到许多国内外学者的支持,在我国肛肠外科学界亦逐渐得到承认。如我国2006年制定的《痔临床诊治指南》[8]中对内痔、外痔分别定义为“内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生。”

  2 微创医学的发展

  随着医学科学技术的发展,英文医学文献中出现了minimally invasive一词:1985年Payne和Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用minimally invasive procedure一词[9],中文被译为“微创”并被广泛采用,在此基础上建立了一门新的医学理论体系——微创医学,它包括微创理念和微创技术两部分内容。微创理念贯穿于整个疾病诊断、治疗的全过程;微创技术实施过程中,以微创理念为指导、“以病人为主体”,处处体现出“微创人文思想” [10]。现阶段微创医学逐渐运用于临床,微创技术方法主要包括内镜外科技术、腔镜外科技术、介入超声技术、介入放射技术,及微创化外科技术等5种基本技术。肛肠科中应用于临床的如结肠镜技术,可用来辅助诊断和治疗结直肠疾病,属于微创技术方法的一种。

  3 痔病的微创治疗方法

  3.1 注射疗法 注射疗法是目前国内外普遍使用的一种非手术疗法, 其优点是治疗内痔的效果可以和手术比较, 痛苦小, 治疗时间短,适宜于Ⅰ~Ⅱ期内痔,特别对于出血症状效果明显。注射疗法依据注射药物对组织的作用,可分为硬化萎缩法、坏死枯脱法等。现采用最多的是5%石炭酸植物油注射疗法,此方法术后反应小,局部产生疤痕较少;且石炭酸本身有杀菌作用,有益于肛门被污染部位。

  黄保民[11]报道使用消痔灵治疗内痔,疗效确切。但要求操作要胆大心细, 一般在黏膜下层注射, 药量约2~3 mL, 以黏膜表面呈淡粉红色为宜。若注射不多, 过浅过深或剂量过大, 均可造成严重并发症。

  3.2 物理治疗 近年来国内外物理疗法治疗痔病逐渐增多,如冷冻、激光、红外线、铜离子电化学疗法等,操作方法简单,容易掌握,治疗时间短,不需住院,深受患者欢迎。

  临床对激光治疗痔病的报道较多,该疗法手术时间短,侵袭性小,术后反应轻;手术适应证较广,妊娠期、高龄患者或有其他合并症的患者不适合创伤性较大手术经激光治疗均可取得良好的治疗效果,部分心脏病、高血压患者亦可采用此术式。Zahir[12]等报道Nd?YAG激光治疗痔病可以改善患者生活质量和经济状况,术后恢复较快。戴拥军等认为激光对痔的治疗有经典术式所无法达到的优良效果。但激光治疗后水肿明显、脱落期有出血的可能, 部分患者不能一次手术成功等不足之处。Gill[13]等报道激光治疗痔病后导致致死性出血的案例。

预约挂号 在线咨询专家医生

温馨提示

肛肠疾病久拖不治会对身体造成很大伤害,专家提醒,发现疾病要及时到医院治疗!为进一步推动预约挂号的普及,芜湖公立肛肠医院首推"预约挂号系统",患者可拨打预约挂号电话021-57656899,或点击网上直接预约挂号,就能保证在预约时间内看上专家门诊.

在线预约
痔疮最佳治疗方法
  • 痔疮最佳治疗方法
  • 痔疮最佳治疗方法

一次根治瘘管性肛周脓肿

关键词:痿管性脓肿;外科手术;研究进展 肛周脓肿Eisenhammer分为非瘘管性和瘘...[详细]

优点: 1、加快康复周期:很快恢复正常生活。
在线咨询
详细资料
2、手术时间短:整个过程只需20分钟左右
3、安全有保障:避免肛门狭窄等并发症。

就医流程

就医流程
医院简介
医院简介
进入21世纪,芜湖肛泰肛肠专科医院和其他国家级重点科室一样,取得了突飞猛进的发展,建设了包括“肛肠病微创中心”、...[详细]
学术会议
权威专家
  • 段朝伟段朝伟
    肛肠科主任

    芜湖公立肛肠专科医院主[详细]
    在线咨询
  • 白华白华
    主任医师

    白华:副主任医师 现任中[详细]
    在线咨询
  • <strong>戴光国</strong>戴光国
    医师主任

    戴光国主任医生毕业于同[详细]
    在线咨询
  • 裴文敏裴文敏
    副主任

    裴文敏:副主任中医师世[详细]
    在线咨询
诊疗技术
HCPT微创术是利用高频电容式电场...[详细]
康复病例
内痔脱肛军科PPH微创术一

患者:李先生 23岁 就医时

  • 内痔脱肛军科PPH微创术一
  • 12年了,终于脱离痔疮的折
  • 内痔脱肛军科PPH微创术一
医院地图
医院地图
电话:021-57656899 (节假日正常接诊)
首页|医院简介|学术会议|康复病例|诊疗设备|肛肠专家|特色诊疗|女性诊疗中心|预约挂号|来院路线
芜湖肛肠医院

医院咨询热线:021-57656899 (无节假日医院)

官方网站:www.025gangchang.com 芜湖肛泰肛肠专科医院 版权所有 沪ICP备11023434号

芜湖肛肠专科医院★是芜湖治疗痔疮最好的医院同时也是芜湖治疗肛裂,痔疮,肛瘘最好的公立肛肠医院,2012年荣获最具影响力肛肠医院等荣誉.医院汇聚各肛肠专家全力打造专家型肛肠专科诊疗基地。

< a href="/sitemap.xml" title="网站地图" >网站地图 < a href="/sitemap.txt" title="网站地图" >网站地图